Описаны особенности общения медсестер с больными в зависимости от типа их характера с применением э лементов терапии творческим самовыражением Бурно.
Рассмотрены современные понятия, нормативно-правовые и организационные аспекты паллиативной помощи. Отмечены особенности, пути развития и перспективы исследований в области паллиативной гериатрии. Особое внимание уделяется паллиативному уходу и роли медсестер в системе оказания паллиативной помощи.
Рассмотрены проблемы профессионального образования в области паллиативной гериатрии, даются сведения о его развитии в странах Европы. Описан опыт совместной работы Научно-исследовательского медицинского центра «Геронтология» и кафедры гериатрии, терапии и антивозрастной медицины Института повышения квалификации.
Охарактеризовано явление эвтаназии. Выделены ее основные формы: активная (умерщвление из сострадания, добровольная активная эвтаназия и самоубийство при помощи врача) и пассивная; добровольная; недобровольная и принудительная; прямая и непрямая. Показаны основные противоречия и нерешенные вопросы проблемы.
Приводится описание подходов к организации паллиативной сестринской помощи в психиатрии. В связи с последними нормативными актами по развитию паллиативной помощи в России следует уделить особое внимание организации паллиативного ухода в психиатрическом стационаре.
Приведены причины, принципы диагностики и профилактики падений у людей пожилого и старческого возраста; основные компоненты сестринской помощи.
Проведен сравнительный анализ биохимических показателей крови у долгожителей и пациентов старше 85–89 лет. У большинства долгожителей показатели липидного метаболизма находились в пределах нормы, а частота встречаемости гиперхолестеринемии и гиперфибриногенемии оказалась достоверно меньше, чем в группе лиц 85–89 лет. Проанализированы факторы, определяющие развитие деменции после 85 лет.
Наиболее актуальная на сегодня теория старения – теория оксидативного стресса (свободных радикалов). С возрастом в клетках увеличивается уровень активных форм кислорода, повышается интенсивность окислительных процессов в митохондриях, снижается антиоксидантная защита. В настоящее время ведутся поиски методов воздействия на оксидативный стресс, изучаются естественные и синтетические антиоксиданты, оценивается их влияние на интенсивность окислительных процессов в клетках и организме человека в целом. Разрабатываются новые антиоксиданты, трехмерные супрамолекулярные ансамбли, обладающие внутренней антиоксидантной активностью.
Представлены современные данные об эффективности и безопасности менопаузальной гормональной терапии, приведены основные алгоритмы ее назначения.
Представлены данные об урологической патологии в пожилом и старческом возрасте.
Рассмотрены клинические особенности течения гипотиреоза у пациентов пожилого возраста, критерии его диагностики и принципы терапии у лиц данной возрастной группы.
Современные технологии превентивной гериатрии и антивозрастной медицины направлены на разработку и реализацию эффективных индивидуальных программ профилактики развития и прогрессирования хронических заболеваний и возраст-ассоциированных состояний.
Важность борьбы с ожирением сегодня признана во всем мире. Однако проблема недостаточной массы тела как фактор риска развития преждевременного старения и различной патологии для пациента не менее опасна, чем избыточной.
Рассматриваются этиология, патогенез, клинические особенности инсомний в пожилом возрасте, а также меры профилактики и принципы коррекции нарушений сна у пожилых.
Синдром мальнутриции является одним из ведущих клинических и медико-социальных гериатрических синдромов. Кроме того, возрастание риска развития и его выраженность усугубляются вследствие полиморбидных состояний в пожилом возрасте и особенно в связи с формированием патологии полости рта.
Изучена эффективность препаратов группы Остеомед в комплексном лечении постменопаузального остеопороза при персонифицированном подходе.
Представлен анализ экономической эффективности внедрения методов превентивной гериатрии, отражающий изменения продолжительности жизни и ее качества, которых можно при этом добиться. Основными результатами антивозрастной медицины являются продление активной жизни граждан, удовлетворенность пациентов своим внешним видом и в целом повышение качества их жизни, а также увеличение численности лиц, занятых в экономике, и повышение производительности их труда.
Выбор препарата для инъекции с целью эстетической коррекции должен быть продиктован патогенетической обоснованностью, предсказуемостью эффекта и удобством его использования.
Известно, что у 30–60% больных, перенесших церебральный инсульт, встречаются когнитивные расстройства, существенно ограничивающие возможности пациентов, приводящие к инвалидизации и снижающие эффективность реабилитации. Изучено влияние дозозависимого эффекта этилметилгидроксипиридина сукцината на умственные функции пациентов с церебральным инсультом.
Сердечно-сосудистые заболевания уверенно занимают лидирующие позиции в структуре смертности населения. Проанализированы факторы риска, клинико-функциональные особенности остеопенического синдрома у больных ишемической болезнью сердца и артериальной гипертензией. В связи с высоким риском развития переломов из-за выраженного снижения минеральной плотности кости у больных с кардиоваскулярной патологией необходимы своевременная диагностика, лечение и профилактика остеопении.
Внепищеводные синдромы больше характерны для пожилых больных га-строэзофагеальной рефлюксной болезнью, чем для пациентов зрелого возраста (соответственно 58,5 и 24,7% случаев; р<0,001), и в старшей воз-растной группе представлены сочетанием 2 и более форм (в 67,9% слу-чаев), чаще – комбинацией бронхопульмональных и оториноларингофа-рингеальных синдромов. Возможности альгината натрия в снижении частоты и сроков купирования последних при лучшей переносимости выше, чем у антацидных препаратов.
Представлен клинический случай тяжелых когнитивных нарушений у пожилой пациентки с некомпенсированным гипотиреозом.
Проанализировано современное состояние проблемы синдрома старче- ской астении как характеристики состояния здоровья пациента пожилого и старческого возраста, которая отражает потребность в уходе. Рассмо- трены вопросы определения, классификации, клинической картины, диа- гностики, профилактики старческой астении. Представленные материалы могут быть использованы учреждениями здравоохранения и социального ухода для повышения качества ведения пациентов с синдромом старче- ской астении.
При остеопорозе и остеоартрозе у пожилых людей, помимо стандартных лечебных мер, необходимо проводить комплексные медико-социальные реабилитационные мероприятия; только в этом случае можно рассчиты- вать на максимальный положительный эффект.
Рассматриваются эпидемиология, патогенез, этиология саркопении – ге- нерализованной потери массы скелетной мускулатуры в процессе старе- ния, а также основные методы ее диагностики и профилактики.
Рассматриваются основные вопросы диагностики и лечения синдрома ортостатической гипотензии в аспекте современной концепции основных гериатрических синдромов. Статья полезна как практическому врачу, так и студенту при подготовке научной или дипломной работы.
Инволютивные изменения в организме оказывают влияние на сложный патогенез артериальной гипертонии (АГ) при старении, в который вовле- каются процессы оксидативного стресса, апоптоза, саркопении, фибрози- рования, приводя к уменьшению эластичности сосудистой стенки, повы- шению скорости пульсового кровотока, жесткости миокарда, формированию диастолической дисфункции сердца. В программу коррек- ции АГ у больных пожилого и старческого возраста должно входить при- менение средств многоцелевой монотерапии или рациональных комбина- ций препаратов, направленно влияющих на ведущие звенья патогенеза, органопротекцию и сопутствующие заболевания.
Изложены современные представления о синдроме падений как важной гериатрической проблеме, решение которой возможно при активном уча- стии терапевтов и врачей общей практики в процессе наблюдения за людьми пожилого и старческого возраста.
Представлены данные по оптимизации диагностики и лечения остеопо- роза у пожилых людей. До назначения терапии и после ее завершения определяли минеральную плотность костей и размеры полостных образо- ваний рентгеноабсорбционным методом. Сравнение 3 препаратов позво- лило определить наиболее эффективное средство для лечения остеопо- роза у пожилых пациентов с андрогенным дефицитом.
Представлена модель гериатрической помощи при синдроме гипомобиль- ности на основе кластерного подхода, позволяющая повысить степень социализации пациентов пожилого возраста и качество их жизни.
Представлены результаты изучения крови и тканей опухоли предстатель- ной железы с помощью растровой электронной микроскопии и элемент- ного анализа у пациентов пожилого возраста. Показано, что сканирующая микроскопия может служить дополнительным тестом для диагностики рака предстательной железы.
Представлены диагностические подходы, позволяющие назначать воз- растспецифические лечебные и реабилитационные мероприятия в ге- риатрии. Описаны основы специализированного гериатрического осмо- тра как совокупности диагностических мероприятий, направленных на определение рисков снижения качества жизни у людей пожилого и, осо- бенно, старческого возраста.
Представлен оригинальный алгоритм диагностики поражения вен нижних конечностей у пациентов пожилого возраста с хронической сердечной недостаточностью (ХСН). Алгоритм рекомендуется для применения в амбулаторно-поликлинических учреждениях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь. Его использование дает возможность выя- вить хроническую венозную недостаточность (ХВН) на ранних стадиях у пациентов пожилого возраста с ХСН, что позволяет начать своевременное лечение, уменьшить долю пациентов с ХВН поздних стадий, улучшить про- гноз, снизить степень инвалидизации пожилых людей, уменьшить леталь- ность от тромбоэмболии легочной артерии, повысить качество жизни па- циентов данной возрастной группы.
Оценивали встречаемость умеренных когнитивных расстройств у больных артериальной гипертонией (АГ) путем комплексной оценки показателей основных скрининговых нейропсихологических тестов (шкала Mini-Mental State Examination – ММSЕ, тест Мини-Ког и Монреальская шкала) у 350 амбулаторных больных АГ в возрасте от 50 до 80 лет. Их терапия агони- стом дофамина пирибедилом (Проноран) в течение 3 мес способствовала улучшению когнитивных функций, уменьшению на 20% числа больных с суточной кривой АД типа non-dipper и не оказывала достоверного воз- действия на податливость сосудистой стенки и общее периферическое сопротивление сосудов.
Рассмотрены широкий круг проблем, связанных с физиологическими эффектами мелатонина, а также возможности его применения в диагно- стике, лечении и профилактике патологии пожилого возраста.
Представлен комплекс реабилитационных мер, направленных на купиро- вание представленных возрастных особенностей (недостаточный прирост мышечной силы, более выраженный депрессивный фон, низкий уровень общего психологического благополучия и социальной адаптации) после радикальной мастэктомии у пожилых.
В свете современной концепции гериатрической помощи рассмотрена возможность комплексной кардиотропной терапии предупреждать раз- витие синдрома старческой астении. Представлены результаты собствен- ных исследований в данной области.
Приведены данные литературы и собственных исследований по пробле- мам реабилитации пациентов пожилого и старческого возраста, перенес- ших хирургические вмешательства. Описаны современные подходы к их реабилитации на основе определения стадии синдрома старческой асте- нии при специализированном гериатрическом осмотре.
Комплексная профилактика аспирационной пневмонии (АП) в пожилом и старческом возрасте включает: своевременное выявление легочных фак- торов риска, раннее распознавание внелегочных факторов развития АП, а также адекватную курацию поведенческих и ятрогенных факторов риска развития заболевания.
Рассматривается эффективность применения различных препаратов же- леза у пациентов пожилого возраста с анемическим синдромом. В наи- большей степени на положительную динамику полиморбидного статуса влияют препараты с антиоксидантным компонентом.
Внебольничная пневмония у пожилых – одна из важных проблем совре- менной медицины, поскольку особенности ее клинического течения пере- плетаются с трудностями микробиологической диагностики. Отсутствие идентификации этиологически значимого возбудителя не позволяет обо- сновать рациональную антимикробную химиотерапию.
В эпидемиологическом популяционном исследовании проанализированы частота бронхообструктивного синдрома, а также интенсивность курения и его влияние на выживаемость у лиц пожилого и старческого возраста.
Изучена роль истинной пищевой непереносимости в развитии белково- энергетической недостаточности у больных старшего возраста после операций не желудке.
Приводятся результаты лечения 32 больных инволюционным остеопоро- зом и остеоартрозом мелких суставов кистей и стоп с выраженным боле- вым синдромом.
Остеопороз (ОП) является одним из основных заболеваний, сопутствую- щих хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ); часто он не диагностируется и ассоциируется с плохими состоянием здоровья и про- гнозом. Проанализированы факторы риска и особенности остеопениче- ского синдрома у больных ХОБЛ. Высокий риск развития переломов вследствие широкого распространения факторов риска развития ОП, а также выраженного снижения минеральной плотности кости у больных ХОБЛ обусловливает необходимость своевременной диагностики, лече- ния и профилактики остеопении.
Представлена целесообразность хирургического лечения катаракты у пожилых больных в амбула- торных условиях. Перечислены способы внедрения в практику программ изучения качества жизни паци- ентов.
Представлен опыт работы кафедры терапии и па- тологии пожилого возраста. Дана краткая характери- стика программ тематического усовершенствования, обоснована его актуальность для медсестер.
Рассмотрены основные аспекты синдрома недоста- точности питания в пожилом и старческом возрасте.
Рассмотрены вопросы профилактики пролежней, представлены основные принципы их местного ле- чения. Представлено специальное оборудование для перемещения пациентов с пролежнями.
Освещены вопросы эпидемиологии, клиники, диагностики и профилактики саркопении.
Приведены этапы оказания первой медицинской помощи пожилым людям с переломами. Перечислены причины переломов, приводящих к тяжелым ослож- нениям, снижающим качество жизни.
Приведен алгоритм доврачебной помощи паци- ентам, длительное время пребывающим в домах- интернатах для пожилых граждан и инвалидов.
Представлена особенность приверженности меди- каментозной терапии у лиц пожилого возраста; роль медсестер.
Представлено современное состояние проблемы, факторы риска развития заболевания, клиника, ме- тоды диагностики и лечения. Отражена роль медсе- стры в профилактике заболевания.
Дана характеристика гериатрии как науки о ста- рении и заболеваниях в пожилом и старческом воз- расте. Представлены основные вехи ее развития и со- временное состояние. Обозначены современные пред- ставления о роли медсестры в обеспечении медицин- ской помощи в гериатрии.
Рассмотрены особенности организации медико-со- циальной помощи лицам пожилого возраста в России на современном этапе.
Описан синдром старческой астении, приведены причины его развития, основные проявления. Представлены меры оказания сестринской помощи людям пожилого и старческого возраста.
Приведены данные о синдроме падений, его кли- нической эпидемиологии. Даны практические реко- мендации по профессиональному сестринскому уходу.
Интернациональной командой специалистов проведена в России серия семинаров по организации ухода за пожилыми пациентами.
Представлен анализ связанных с возрастными изменениями проблем пациентов старших возрастных групп. Рассмотрены возможные варианты решения этих проблем
Рассматривается проблема оптимизации сестринского ухода за лицами пожилого и старческого возраста с психическими расстройствами. Проана-лизированы особенности организации сестринского ухода за такими пациентами.
Перечислены наиболее часто встречающиеся заболевания людей пожилого возраста, сопровождающиеся острой и хронической болью. Предложены варианты нефармакологического контроля снижения боли.
Описана организация сестринского ухода за пациентами с деменцией в полипрофессиональной бригаде психиатрического соматогериатрического отделения.
Приведены причины запора у пожилых, прин- ципы их диагностики, профилактики и лечения. Описаны особенности питания и применения слаби- тельных средств при хроническом запоре.
Проанализированы проблемы пожилых и старых людей с заболеваниями органа зрения, определены особенности организации работы в офтальмологическом отделении.
Остеоартрит – частое дегенеративное заболевание суставного хряща с заинтересованностью собственно кости. Клиническая картина сводится к ограничению движений, возникновению боли, деформации суставов. В качестве симптоматической терапии рекомендуются нестероидные проти- вовоспалительные препараты.
Вертеброгенные боли – это разнородная группа патологических состоя- ний, включающая скелетно-мышечную дисфункцию и корешковую ком- прессию. Для уменьшения болевого синдрома и локального воспаления показаны пероральные лекарственные формы нестероидных противовос- палительных препаратов (НПВП). Хорошо себя зарекомендовали также НПВП для наружного применения.
Обсуждаются особенности терапии заболеваний суставов и периартику- лярных тканей нестероидными противовоспалительными препаратами местного действия. Приведены международные рекомендации по терапии болевых синдромов.
Рассматривается патогенетическая взаимосвязь развития суставной пато- логии при наиболее распространенных сосудистых заболеваниях. Обсуж- даются современные рекомендации по терапии остеоартроза.
Местное применение ибупрофена в виде геля (Долгит®) обеспечивает создание оптимальной концентрации препарата в подлежащих тканях, в непосредственной близости от патологического очага, при травмах опорно-двигательного аппарата – ушибы, растяжения капсульно- связочного аппарата и в послеоперационном периоде у пациентов с за- болеваниями костей и суставов.
Описаны встречающиеся в практике медсестры ал- гические синдромы при повреждениях и заболеваниях коленного сустава.
У пациентов с остеоартритом, который часто затрагивает 1 или несколько суставов, применение локальных форм нестероидных противовоспалительных препаратов представляется привлекательным, поскольку лечение направлено на пораженную область без системного воздействия.
Знание особенностей артериальной гипертонии у женщин при климаксе позволяет своевременно диагностировать заболевание и выбрать оптимальную тактику лечения.
При артериальной гипертонии и метаболическом синдроме первостепенная задача врача – своевременно начать лечение с применением медикаментозных и немедикаментозных методов. Выбирая гипотензивные препараты, необходимо учитывать их метаболические эффекты и органопротективное действие.
В ходе 12-месячного лечения лизиноприлом женщин в раннем постменопаузальном периоде показан стабильный антигипертензивный эффект препарата почти в 90% случаев, который сопровождается уменьшением клинических и инструментальных признаков хронической сердечной недостаточности, а также умеренным антиишемическим эффектом.
Анализируются 2 схемы ведения пожилых пациентов с артериальной гипертензией (АГ) и когнитивными нарушениями. Показано, что комплексный подход (обучение по адаптированной программе в школе для пациентов с АГ с контролем усвоения знаний, антигипертензивная терапия и применение Пронорана) способствует большей комплаентности и, как следствие, снижению частоты обращений за медицинской помощью и госпитализаций.
Приведены результаты многоцентрового клинического исследования по изучению эффективности тофизопама (Грандаксина) в коррекции психовегетативного дисбаланса и тревожно-депрессивных расстройств в предклимактерическом периоде.
Приводятся современные данные об эффективности и безопасности применения бифосфонатов в лечении остеопороза. Уточняется роль сопутствующей терапии, в том числе нестероидных противовоспалительных средств, в развитии нежелательных явлений. Обсуждается возможность применения бифосфонатов у больных с остеопорозом, развившимся на фоне заболеваний органов пищеварения.
Показана зависимость между первичными сенсорными нарушениями и когнитивными расстройствами у пожилых: уменьшение информационных потоков вследствие сенсорной недостаточности приводит к снижению активности нейронов, и следовательно, к их преждевременной дегенерации. Приводятся результаты использования вазоактивного препарата Танакан при когнитивных и сенсорных нарушениях в пожилом возрасте.
Практика назначения антипсихотических средств не соответствует ни имеющимся рекомендациям, ни патогенезу депрессии. Существует настоятельная потребность в уточнении имеющихся рекомендаций об использовании антипсихотических препаратов при лечении депрессивных состояний.
Показано, что терапия Экватором у женщин с гипертонической болезнью в период пременопаузы может приостановить и даже обеспечить регресс гипертрофии миокарда левого желудочка (ГМЛЖ), дилатации левых отделов сердца, положительно влияет на ремоделирование ЛЖ (концентрический и эксцентрический типы), частоту эпизодов безболевой ишемии миокарда, дисфункцию эндотелия.
Комплексная оценка нарушений репродуктивной системы у больных с сочетанной формой гиперандрогении позволяет определить и разработать эффективные методы гормональной коррекции менструальной и генеративной дисфункции.
В России лица пожилого возраста в силу разных причин испытывают хронический дефицит микронутриентов. По результатам исследований, терапия с использованием витаминно-минерального комплекса «Алфавит 50+» лучше стандартной терапии корригирует содержание макро- и микроэлементов в сыворотке крови, нормализует ее суммарную антиоксидантную активность.
Одно из самых трудных испытаний профессионализма врача – оказание помощи умирающему пациенту. В подобных ситуациях эффективный диалог между врачом и больным позволит значительно сократить объем ненужных вмешательств, защитить эмоциональную сферу пациента, членов его семьи и лечащего врача, облегчить их моральные страдания.
В ряде исследований показано, что применение заместительной гормональной терапии (ЗГТ), начатое в период перименопаузы, достоверно подавляет резорбтивную активность костной ткани, не повышает при длительном приеме (5 лет) риск сердечно-сосудистых заболеваний, а также рака молочной железы. Кроме того, ЗГТ положительно сказывается на сохранении когнитивных функций.
Описаны эффективные способы общения врача с членами семьи умирающего пациента, находящегося в бессознательном состоянии или недееспособного по другим причинам. Целью такого общения является выработка плана медицинской помощи, максимально соответствующего ценностным ориентирам пациента.
В выборе тактики лечения артериальной гипертензии следует учитывать гендерные различия в заболеваемости, течении и исходах патологии. Комбинация β-адреноблокатора (бисопролол) с гидрохлортиазидом с учетом активации симпатической нервной системы у женщин в пери- и постменопаузе обеспечивает адекватный антигипертензивный эффект.
Установлено, что дебют инфаркта миокарда (ИМ) у мужчин старше 70 лет проявляется многообразием клинических вариантов начала заболевания и особенностями предшествующих факторов риска. Это необходимо учитывать в целях своевременной диагностики ИМ и оптимизации реабилитационной тактики у данной категории больных.
Наряду с умеренными когнитивными расстройствами у лиц старшей возрастной группы нередко выявляется легкая экстрапирамидная недостаточность. Сочетание этих двух состояний расценивается как неблагоприятный прогностический фактор. Обсуждается возможность применения при этих состояниях EGB761 (Танакан®).
Рассматривается эффективность комплексной терапии, включающей препарат магния (Магнерот®) и β-адреноблокатор метопролол, в лечении и профилактике суправентрикулярных тахиаритмий при оперативных вмешательствах на органах мочеполовой системы у пациентов с сочетанной урологической и кардиологической патологией.
Информированное добровольное согласие (ИДС) обязательно предваряет любое медицинское вмешательство. В статье рассмотрены медико-юридические аспекты и приведен алгоритм действий при оформлении ИДС в зависимости от возраста пациента.
Оказание помощи пожилым пациентам требует от врача кроме специфических знаний в области геронтологии еще и навыков эффективного общения с лицами этой возрастной группы. Правильно организованный обмен информацией позволит уменьшить риск врачебных ошибок и сделать медицинское обслуживание более удобным для пожилых пациентов
Обсуждается актуальная проблема выбора тактики лечения тяжелого аор-тального стеноза (АС) у пожилых больных. Кардиохирургическая коррекция АС – единственный метод, достоверно улучшающий прогноз пациентов с тяжелым АС, в том числе в старших возрастных группах. Показания к оперативному лечению определяют с учетом современных рекомендаций, и возраст не должен быть самостоятельным противопоказанием к оперативному лечению порока.
Обсуждается процесс постановки диагноза «умирание» у хронически больных пациентов. Даются рекомендации по эффективному оказанию медицинской помощи пациентам в терминальном периоде, умирающим от хронической сердечной недостаточности и онкологических заболеваний, в том числе и по эффективному обмену информацией.
Виды тремора различаются по частоте генерации, условиям возникновения, локализации, по ассоциации с другими двигательными расстройствами и требуют тщательного врачебного анализа. Большинство заболеваний, сопровождающихся дрожанием, прогрессируют, приводят к ограничению трудоспособности и бытовой деятельности.
Представлен алгоритм диагностики и лечения девочек с гинекологической патологией в отделении детской хирургии с использованием современных медицинских технологий.
Ортостатическая гипотензия встречается у 29% пациентов с гипертонической болезнью пожилого и старческого возраста; она связана с коморбидной патологией. Оптимальным для антигипертензивного лечения указанных больных является периндоприл (при необходимости – в комбинации с индапамидом).
Старение – это процесс снижения функциональных резервов всех тканей и систем организма, связанный с процессами воспаления и тромбообразования с последующим замещением соединительной тканью.
Ятрогенная патология особенно часто встречается у больных пожилого и старческого возраста. Основные ее факторы – не всегда обоснованная госпитализация, многочисленные диагностические исследования, в том числе инвазивные, полипрагмазия. Лекарственные ятрогении у пожилых требуют строгого обоснования и тщательного контроля медикаментозной терапии.
Изучалось влияние на качество жизни обследованных (женщины с артериальной гипертензией и гипоэстрогенемией в период пременопаузы) применения диротона в качестве монотерапии и в составе заместительной гормональной терапии.
В статье даны критерии инсомнии для лиц пожилого возраста, приведены данные о возрастном составе населения России. Уделено внимание принципам фармакотерапии лиц старших возрастных групп. Приведены данные о распространенности нарушений сна (инсомнии) и преимуществах их терапии Донормилом, который не изменяет структуру сна, не имеет синдрома отмены и отрицательного влияния на память, когнитивные функции, скорость реакций, что особенно важно для гериатрической практики.
Научное обоснование метода гомеопатии выполнено в рамках экспериментальной биологии и фармакологии. Клиническая эффективность метода подтверждена в масштабном метаанализе. Предложено широко использовать гомеопатический метод в антивозрастной медицине.
Гормональное состояние у женщин с хронической обструктивной болезнью легких в период перименопаузы характеризуется дисбалансом гипофизарных гормонов (фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны), половых (эстроген, прогестерон) и кортизола, что свидетельствует о вовлечении нейроэндокринной системы в воспалительный процесс.
По материалам первичной документации за 2002–2012 гг. предпринято описательное наблюдательное эпидемиологическое исследование 535 выявленных случаев цервикальной интраэпителиальной неоплазии (CIN) у женщин, прикрепленных к женской консультации №1 Омска. Оценивается структура вновь выявленных случаев предрака шейки матки в зависимости от возраста женщин.
Верхушечная гипертрофическая кардиомиопатия встречается в любом возрасте, может приводить к внезапной сердечной смерти, часто проявляется приступами стенокардии и изменениями ЭКГ: снижением интервала S–T и зубца T в левых грудных отведениях. Фактором, определяющим постановку диагноза, является эхокардиография, выполняемая высококвалифицированным специалистом.
Проведено 5-летнее проспективное когортное исследование больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (средний возраст – 69,0±5,9 года). По результатам дискриминантного анализа выведены оригинальные формулы, подтвержденные патентом на изобретение РФ и позволяющие прогнозировать неблагоприятное течение заболевания у пожилых больных с точностью 97,1%.